LOS TENDONES

Son estructuras anatómicas situadas entre el músculo y el hueso cuya  función es transmitir la fuerza generada por el primero al segundo, dando lugar al movimiento articular. Un músculo tiene dos tendones, uno  proximal y otro distal.

Los tendones son una parte del cuerpo, más específicamente, del tejido muscular que, a diferencia de la parte roja del músculo, son duros y no flexibles. Tienen un color entre blancuzco y amarillento, lo cual los diferencia del resto del tejido muscular.

Hay músculos que tienen tendones muy cortos, mientras que otros tienen tendones realmente largos. Los tendones transmiten la fuerza muscular hacia los segmentos óseos para producir el movimiento del cuerpo. Por otro lado, los tendones son los responsables de dar estabilidad a la unión entre el hueso y el músculo ya que modulan las fuerzas que ambos generan sobre el otro en el momento en el que se realiza el movimiento.

 

Está formado principalmente por fibras de colágeno de tipo I, muy estrechamente agrupadas entre sí, además de una escasa cantidad de fibras elásticas.

 

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Lesión del manguito rotador

La afección del manguito rotador, constituye una de las principales causas de dolor y disfunción en los adultos, y se define como toda alteración temporal o permanente del manguito rotador que impida o limite su funcionamiento normal o su rol fisiológico.

El manguito rotador está formado por cuatro músculos que se originan en la escápula y se insertan en la tuberosidad humeral: el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular.

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Hay diversos factores causales del dolor en el hombro, los cuales se clasifican en intrínsecos (originados dentro del tendón) y extrínsecos (originados en estructuras que rodean el tendón).

Pueden coexistir causas estáticas y dinámicas, por ejemplo, una inestabilidad glenohumeral concomitante, pero generalmente es el síndrome de pinzamiento anterior del hombro, o síndrome de choque subacromial, el principal responsable del padecimiento del manguito rotador, sobre todo en personas mayores de 40 años de edad. Se han descrito desgarros parciales y completos, delimitados y masivos del manguito rotador, que ocurren con más frecuencia a edades más avanzadas.

Estudios de imagen (radiografías, ultrasonido y resonancia magnética) proporcionan bases suficientes para el correcto diagnóstico y el tratamiento oportuno de estas lesiones.

Exploración física

Existen maniobras o signos específicos que permiten explorar de forma selectiva e individualizada los distintos músculos que forman el manguito de los rotadores.

Tratamiento fisioterapéutico para la lesión del manguito rotador

El abordaje fisioterapéutico incluye varias estrategias, las cuales se pueden combinar dentro del plan del protocolo de tratamiento.

Cinesiterapia: son distintas técnicas encaminadas a mejorar la movilidad articular por estiramiento capsulo-ligamentoso y muscular.

El fisioterapeuta debe controlar los parámetros de las maniobras que ejecuta, la intensidad, la fuerza, la frecuencia de las sesiones y la adaptación permanente del tratamiento a cada usuario en cada sesión, según las necesidades identificadas.

Consejos para prevenir la lesión del manguito rotador

  • Incrementar constantemente la movilidad del hombro, ir realizando de forma semanal ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento de los manguitos.
  • Incluir más ejercicios de tirón por cada ejercicio de empuje vertical.
  • Mejorar el calentamiento que realizamos antes de la actividad deportiva.
  • Evitar el uso excesivo de ejercicios con alto riesgo de lesión.

Referencias bibliograficas

1. Roockwood C, Matsen FA. El hombro. 2a ed. México: McGraw Hill, 2000.
2. Cabrera VN, Salles BG, Bernal GM. Treatment of decompression subacromial in the pigment syndrome previous of the shoulder. Rev Cubana Ortop Traumatol 2004;(18):1- 12.
3. Hashimoto T, Nobuhara K. Pathologic evidence of degeneration as a pimary cause of rotator cuff tea. Clin Orthop Relat Res 2003; 415:111-20.
4. Bigoni BJ, Chung CB. MR Imaging of the rotator cuff intervalo. Radiol Clin North Am 2006; 44:525-36. 2. Inman VT, Saunders JB, Abbott LC. Observations on the function of the shoulder Joint. J Bone Joint Surg (Am) 1944; 26-A:1-30.
5. Lumley JSP. Surface anatomy : the anatomical basis of clinical examination. Edinburgh; New York: Churchill Livingstone; 2002.
6. Francisco R, Fernando R, Domingo P. Diagnóstico y tratamiento en la patología del Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. 216 Revista CES MEDICINA Volumen 27 No.
7. http://www.felipeisidro.com/recursos/diagnostico_tratamiento_patologia_manguito_rotador.pdf

¿Zapatos de Tacón?: úsalos bajo tu propio riesgo,

Si bien, dice la canción: Con zapatos de tacón, las nenas de ven mejor, a la larga estos crean serios problemas en huesos, articulaciones, que incluyen malformaciones del pie, y cuando se tornan más severos, alteraciones en la columna. De acuerdo con el doctor Cisneros, médico ortopedista y director de MédicaVial, los Zapatos con tacón alto, se usan bajo tu propio riesgo.

El uso de tacones más altos de 5 cm, cambia toda la biomecánica del pie, y genera diferentes alteraciones, principalmente:

  • Artritis, que es la inflamación de las articulaciones del pie.
  • Dolores a nivel lumbar, cambiando la curvatura fisiológica de la espalda.

Las consecuencias más severas son a nivel del pie, los zapatos que están muy adelgazados de la punta, producen deformidades en los dedos:

  • Los famosos “juanetes”.
  • Los dedos supraductos, que son un dedo sobre el otro.
  • A nivel del último dedo pequeño, se produce el “juanetillo de sastre”, que es una hiperqueratosis ósea, que implica la formación de hueso a ese nivel.

A nivel muscular, y por si fuera poco los tacones altos producen, fascitis plantar, que es la alteración de la membrana que recurre los músculos de la planta del pie y talalgias, dolores importantes a la altura del talón.

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Si estas acostumbrada a usar tacones por arriba de 10 centímetros, las lesiones son sobre las rodillas, generando desgaste de las articulaciones. Así que tú decides, que tan altos los quieres.

 

Caída de cabello: Causas hormonales

Las hormonas juegan un rol fundamental en el cuerpo humano ya que cumplen funciones de gran importancia en el desarrollo, ejecución y equilibrio de múltiples sistemas y órganos. Las glándulas del sistema endócrino son las que regulan su actividad.

Las alteraciones hormonales suelen ser la razón más recurrente cuando se trata de la pérdida del cabello en las mujeres.

Sin embargo, esos desequilibrios hormonales suelen tener una forma de ser tratados, se dan de manera temporaria y se puede recuperar el estado de salud del cabello solucionando su causa.

Falta de hormona tiroides

El hipotiroidismo, por el contrario, refleja una glándula hipoactiva que no es capaz de producir suficiente hormona como para que el cuerpo funcione de manera normal. El cabello y el pelo se afina, pero en cuanto se suplementa el nivel de tiroxina con medicación, recupera su aspecto habitual.

Alopecia por otras alteraciones hormonales

Cuando las hormonas del organismo no están balanceadas en su nivel de andrógenos y estrógenos – hormonas masculinas y femeninas respectivamente – puede producirse la caída de cabello o alopecia hormonal.

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Tonsilolitos: Causas y remedios

La concentración de tonsilolitos  en las criptas de las amígdalas palatinas, generadas por sales cálcicas o en combinación con otras sales minerales, afecta a entre el 16% y el 24% de los pacientes, unas cifras que van en aumento en el ámbito de la práctica clínica.

Causas

Las causas de la formación de los tonsilolitos aún no están determinadas. Existe un proceso de calcificación en el desarrollo de los mismos, a pesar de niveles normales de calcio. Las repetitivas inflamaciones de estos cálculos llevan al desarrollo de fibrosis, que es un proceso similar a la cicatrización y luego se depositan sales inorgánicas.

Las amígdalas forman parte del sistema linfático y ayudan a combatir infecciones, aunque para algunos niños puede constituir una importante fuente de problemas. A pesar de que puede sufrirse amigdalitis a cualquier edad, lo cierto es que es más frecuente entre los 3 y los 6 años de edad.

Tratamiento

  • Gárgaras: las gárgaras con vinagre pueden ser beneficiosas y ayudar a la disolución de las sales de calcio. En 1/4 taza de agua tibia se agrega una cucharada de vinagre. Otra opción son las gárgaras con enjuague bucal. Esto ayuda a la higiene bucal y a la prevención en la formación de nuevos cálculos. Adicionalmente, las gárgaras con agua y sal también son efectivas si se realizan todos los días para prevenir y evitar el crecimiento de los tonsilolitos.
  • Mantener los canales nasales limpios: de esta manera se evita que llegue material a las criptas de las amígdalas y se acumule allí.
  • Consumir probióticos: los probióticos son bacterias benéficas que ayudan a evitar el crecimiento de aquellas que pueden desencadenar enfermedades y, en el caso de los pacientes con tonsilolitos, la ingesta de probióticos puede ser beneficiosa para evitar el mal aliento.

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Evitar los Hongos y Papilomas en los pies

Los papilomas que aparecen en los pies, son producidos por un virus que se contagia a través del contacto físico. La humedad hace que los poros de la piel se dilaten y faciliten la penetración de este virus, que es una variante del virus del papiloma humano.

Causas

Las verrugas plantares están relacionadas a diferentes tipos de virus de la familia del virus del papiloma humano (VPH), por lo que son contagiosas. Afectan entre el 7 y el 10 % de la población y afectan más particularmente a los niños y los adolescentes.

  • Evita caminar descalzo en zonas públicas con suelos mojados. Utiliza en todo momento chanclas o calcetines de látex en piscinas, duchas, vestuarios, etc.
  • Evita el exceso de sudor y humedad. Usa calzado de piel y calcetines de algodón para conseguir una buena transpiración y cámbialos diariamente o antes, si están húmedos (ten al uso varios pares de zapatos para permitir que se aireen).

Presta especial atención al secado de los pies después del baño o de hacer ejercicio, sobre todo entre los dedos.

  • Realiza una higiene correcta de los pies. Usa jabones que protejan el manto ácido de la piel y completa el aseo con productos antitranspirantes para regular la sudoración
  • Usa un calzado cómodo. Los papilomas suelen aparecer en las zonas del pie que están sometidas a una mayor presión y los zapatos muy estrechos producen maceración interdigital y traumatismos sobre las uñas, lo que favorece el desarrollo de micosis. Sustituye el calzado muy usado y deteriorado.
Planters Warts on the bottom of a child's foot.

Planters Warts on the bottom of a child’s foot.

 

Urticaria crónica: Estrés

La urticaria afecta, aproximadamente, al 1% de la población. Está considerada como “la cenicienta de las enfermedades cutáneas”, según muchos especialistas, y entre sus muchos efectos psicosociales figuran:

  • Ansiedad
  • Depresión
  • Incomprensión

La urticaria crónica son de origen autoinmune, de forma que se detecta la presencia de un tipo de anticuerpos que generarán una estimulación crónica de los mastocitos que liberan histamina.

Precisamente, el intenso picor, ronchas, angioderma y la repentina aparición de estos síntomas se presentan como una destacada fuente de estrés y tienen un gran impacto a nivel emocional y psicológico que puede contribuir a desarrollar estados de ansiedad y depresión.

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